矽肺为进行性肺疾病，即便中止触摸矽尘病变仍可开展，多年来国内外为防治矽肺作了很多研讨作业，迄今，对矽肺尚缺少牢靠而有用的疗法。

  1.当即脱离矽作业环境。依据病况、分期、代偿功用进行劳动力判定，然后组织恰当的无尘轻作业或歇息。

  2.采纳归纳办法，防治并发症，削减苦楚，延伸生命。加强养分，防备感染，坚持训练，以增强体质，改进肺功用。

  (1)克矽平(聚-2-乙烯吡啶氮氧化物，简称P204)：为高分子聚合物，经过其氧原子与石英外表的羟基构成氢键而产生治效果果，使巨噬细胞不受石英粉尘的损害，然后避免巨噬细胞逝世和矽结节的构成。每周20～40mg/kg，肌内打针，以3个月为1个阶段，距离1～3个月后可重复医治。肌内打针进程中部分反响较多，现在多以雾化吸入为首要途径，320mg/d吸入，每周6次，3个月为1个阶段，距离1个月，可用数个至10多个阶段。或按30～40mg/kg以生理盐水200ml稀释后，40滴/min，静脉滴注，第1个月周给药1次，第2个月周给药1次，第3个月今后每月给药1次，持续医治1年。经临床试用近期及远期效果调查，部分病例可推迟病况开展。但矽肺的产生开展是长时刻缓慢的进程，因为触摸粉尘量、粉尘性质、个别间的差异等要素，对其实在效果判别需有牢靠的对照和客观的点评规范长时刻调查才干确认其效果。少量患者用药后肝大、谷丙转氨酶升高但雾化吸入医治不良反响甚少。

  (2)哌喹类药物：磷酸哌喹(抗矽14)为抗肿瘤药物，一起具有抗纤维化效果。国内经过动物试验研讨证明其具有防治效果，并经10年临床验证标明该药不仅可阻挠某些矽肺开展，并且还可使某些病变好转。现在以为对呈现交融灶及新构成的结节性病变或病变开展较快的急性和快速性矽肺有必定效果。而对长时刻安稳或开展缓慢者效果较差。用于矽肺防备每次mg，10～15天口服1次，用来医治每次～700mg，每周1次，半年为1个阶段，间歇1～2个月，连用3～4个阶段，总阶段2～5年。羟基磷酸哌喹(抗矽1号)初次口服0.5g，今后每次用0.2g，每周2次，6个月为1个阶段，间歇3～6个月，共用3～4个阶段。

  磷酸哌喹的毒副效果首要为少量患者呈现口干、面唇麻痹、头昏、嗜睡等反响，多在数小时内消失，部分患者呈现谷丙转氨酶或锌浊度一过性轻度升高，不影响用药。大剂量磷酸羟基哌喹的缓慢毒性的首要靶器官为肝和眼球，给药期间应对肝功用和视觉定时监测，必要时及时停药。

  (3)粉防己碱(汉防己甲素)：为从粉防己科千年属植物防己根块中提取的一种双苄基异喹啉类生物碱。经我国学者多年试验研讨证明能使矽肺内胶原含量削减，胶原性质产生改动，可溶性胶原含量相对添加。形状上更可见到胶原纤维有崩解、散失的现象。临床使用对急性及快速性矽肺效果较好。团块周围雾状暗影散失，团块缩小。部分团块中心的密度减低，暗影显得稀少、浅淡。粉防己碱(汉防己甲素)可能是如今所发现医治急性及快速开展型矽肺较为满足的药物。

  本药为口服药，自消化道吸收后，首要散布于肝、脾、肾上腺、肾及肺内，其首要药理机制为按捺肺巨噬细胞排泄超氧离子、过氧化氢及致纤维化因子等，然后按捺成纤维细胞组成前胶原，阻挠其交联聚组成胶原。对已构成的矽结节病灶中的胶原，可促进其降解。每天口服200～300mg，分～3次饭后服用，每周服6天，6个月为1个阶段，今后每隔3个月服半年，共服4个阶段。经上述医治，X线%。有的矽肺患者服药半年左右，X线胸片呈现大结节暗影显着缩小，密度下降，但停药数月后，结节影又可逐步增大。

  粉防己碱(汉防己甲素)的首要不良反响为胃口不振，腹胀，腹泻，一般在用药2～3天后呈现消化道症状，半个月左右可减轻或消失。别的还可有皮肤瘙痒，皮肤色素冷静，肝大，肝功用反常等。如医治后呈现肝肿大和肝功用反常时，应实施保肝疗法并暂时中止医治，亲近调查。

  (4)铝制剂包含柠檬酸铝、山梨醇铝等：柠檬酸铝于1986年经过判定，其药理效果首要是柠檬酸铝严密覆盖于石英尘粒外表，削弱其毒性效果，维护肺巨噬细胞，然后削弱其致纤维化效果。柠檬酸铝为肌内打针药，10mg每周臀部肌内打针1次，每3个月为1个阶段，间歇1个月再开端下1个阶段，一般使用4个阶段。部分患者打针部分构成硬结而影响患者持续医治。

  (5)矽宁(xinin)、替洛隆(梯络龙，tilorone)：系小分子口服干扰素诱导剂，对试验性矽肺有显着的效果，但对中枢神经系统的缓慢毒性效果较大，为此，按梯络龙的化学结构，在组成一系列梯络龙衍生物中发现矽宁对大鼠及狗的试验性矽肺有显着的效果。矽宁具有维护肺巨噬细胞，按捺其排泄超氧离子、过氧化氰、白细胞介素-1及肺外表活性物质中磷脂含量及其组分。该药自消化道吸收敏捷而彻底，首要散布于肝、肾上腺、肾及肺等脏器。矽宁以原形结构从尿、粪中排出甚少，可能在体内转化。该药正在临床中试用研讨。

  (6)黄根：是广西当地区域性中药，60%醇提取水溶部分是医治矽肺的有用部分，植化试验从黄根有用物中别离出含铝量为7.1%的结晶物。大鼠和犬口服或肌内打针黄根提取物5min血浆即可测得铝化合物，1～2h达顶峰，4h开端缓慢下降，药物半衰期为18h。黄根经广西药物研讨所加工提取为片剂口服药，2次/d，6片/次，6个月为1个阶段，间歇3个月，一共医治4阶段。毒副效果首要为部分患者在用药开始几天，有胃肠不适，影响胃口，口干，便秘，口服半年以上，部分患者呈现蛋白尿，有报导长时刻用药可呈现视力改动。

  (7)华北煤矿医学院1982年在矽肺药物筛选中，证明色甘酸钠对大白鼠试验性矽肺有较好的效果。该药于1984年经过判定。

  色甘酸钠为粉雾剂，每人每次用色甘酸钠40mg (暂时用生理盐水溶解)，经超声雾化后吸入，每次～15min，1次/d，每周6次，3个月为1个阶段，共医治8个阶段。用色甘酸钠医治的患者，每3～6个月做血、尿惯例化验，肝功用和心电图查看，医治前后比照均在正惯例模以内，用色甘酸钠医治煤矽肺2年间，未发现显着毒副效果。

  4.兼并症医治 矽肺兼并肺结核者病况开展敏捷，常耐药，难以操控，因而对二、三期矽肺应惯例反复查痰中结核杆菌，及早发现，及时医治。应选用三联或四联用药，阶段至少2年。若有空泛者还需恰当延伸医治时刻。

  5.支气管肺泡灌洗 关于短期吸入高浓度矽尘，表现为肺泡蛋白冷静症样改动的病例可试行支气管肺泡灌洗。

  矽肺兼并肺结核是常见的逝世原因之一，死于肺结核者为34.25%，死于心血管疾病占16.51%。

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